■ 사도법 시행규칙[별지 제4호서식]

사용검사 확인증

허가번호

허가내용

사도개설자

사도의 위치

[시점(始點) 및 종점(終點)]

사도의 전체길이 및 너비

사도의 용도

「사도법 시행규칙」 제5조제2항에 따라 사도의 개설(개축ㆍ증축ㆍ변경)에 따른 사도의 사용검사 확인증을 발급합니다.

년          월          일

특별자치시장 특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[백상지 120g/㎡]