■ 생활주변방사선 안전관리법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2019. 7. 16.>

[  ] 등록변경

신고서

[  ] 지위승계

접수번호

접수일

처리일

처리기간  10일

신고인

상호(사업자등록번호)

회사형태

대표자

주사무소 주소

(전화번호:                  )

사업소 주소

(전화번호:                  )

변경

등록사항

변경 연월일

당초 등록사항

변경등록사항

비고(변경사유 등)

「생활주변방사선 안전관리법」 제9조제3항, 제10조제3항, 같은 법 시행규칙 제3조 및 제4조에 따라 위와 같이 취급자 또는 등록제조업자의 [  ]등록변경 [  ]지위승계를 신고합니다.

년     월     일

신고인(대표자)

(서명 또는 인)

원자력안전위원회 귀중

첨부서류

1. 등록변경신고 시

가. 등록변경에 관한 설명서(변경 전후의 대비표를 포함합니다)

나. 변경사항을 증명하는 서류

다. 취급자ㆍ등록제조업자 등록증

2. 지위승계신고 시

가. 지위승계를 증명하는 서류

나. 취급자ㆍ등록제조업자 등록증

수수료

없음

처리절차

신고서 작성	□	접 수	□	서류 검토	□	등록증 작성ㆍ발급	□	등록증 수령

신고인

원자력안전위원회

원자력안전위원회

원자력안전위원회

신고인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]