■ 생활주변방사선 안전관리법 시행규칙 [별지 제5호서식]

공정부산물 처리ㆍ처분 또는 재활용 신고서

접수번호

접수일

처리일

처리기간  20일

신고인

본사 명칭

사업소 명칭

본사 주소

전화번호

사업소 주소

전화번호

대표자 성명

생년월일

처리ㆍ처분 또는 재활용 예정일

「생활주변방사선 안전관리법」 제13조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조에 따라 공정부산물의 처리ㆍ처분 또는 재활용을 신고합니다.

년     월     일

신고인

(서명 또는 인)

원자력안전위원회 귀중

첨부서류

1. 처리ㆍ처분 또는 재활용하려는 공정 부산물의 종류, 수량 및 방사능 농도

2. 처리ㆍ처분 또는 재활용의 방법, 절차 및 용도

수수료

없음

처리절차

신고서 작성	□	접 수	□	서류 검토	□	신고서 처리ㆍ통지	□	확인

신고인

원자력안전위원회

원자력안전위원회

원자력안전위원회

신고인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]