■ 공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2023. 6. 14.>
병역사항 변동신고서 (앞쪽)
※ 항목별 작성방법은 뒤쪽의 작성요령을 참고하시기 바랍니다.
신고의무자 인적사항	소속	직위(직급) ( )
성명	주민등록번호	전화번호
주소
등록기준지
변동신고 내용 * [ ]는 해당되는 곳에 ∨표시를 합니다. [ ] 18세가 되는 신고대상자: 병역준비역 편입사항 [ ] 가족관계의 변동으로 인한 신고대상자: 해당 병역사항 [ ] 병역사항 공개보류자: 병역 변동사항
신고대상자의 변동된 병역사항 등
① 신고의무자와의 관계	② 성명	③ 주민등록 번호	④ 변동 전 병역사항	⑤ 변동된 병역사항	⑥ 비고
※ 여성 신고의무자 중 기혼자는 배우자에 대해 해당 란에 “∨” 표시를 해 주시기 바랍니다. [ ] 혼인기간 중에 현역 복무를 마친 사람 등(신고대상) * 뒤쪽의 “신고의무자가 알아야 할 사항”에서 배우자 부분을 참고하시기 바랍니다. [ ] 혼인 전에 병역의무를 마쳤거나 병역의무가 면제된 사람(신고 비대상)
「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제5조제1항에 따라 위와 같이 병역사항의 변동내용을 신고합니다. 년 월 일
신고의무자 (서명 또는 인) (신고기관의 장) 귀하
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 신고기관의 장이 신고대상자 확인을 위해 필요한 경우 「전자정부법」 제36조제1항에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 가족관계증명서 및 혼인관계증명서를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제6조 및 같은 법 시행령 제11조에 따라 병무청장이나 지방병무청장이 신고내용 확인ㆍ조사를 위해 관련 서류 제출을 요구할 수 있으며, 특별한 사유가 없으면 그 요구에 따라야 합니다. * 동의함 [ ], 동의하지 않음 [ ]
본인정보 제공요청 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 신고기관의 장이 신고대상자 확인을 위해 필요한 경우 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제4조제4항에 따라 법원행정처장에게 가족관계등록전산정보자료의 제공을 요청하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제6조 및 같은 법 시행령 제11조에 따라 병무청장이나 지방병무청장이 신고내용 확인ㆍ조사를 위해 관련 서류 제출을 요구할 수 있으며, 특별한 사유가 없으면 그 요구에 따라야 합니다. * 동의함 [ ], 동의하지 않음 [ ]
유의사항
「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제17조제1항에 따라 신고대상자를 고의로 빠뜨리거나 신고할 병역사항을 거짓으로 신고한 사람은 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하여 지고, 같은 법 제17조제2항에 따라 변동신고를 하지 않은 사람은 6개월 이하의 징역 또는 500만원 이하의 벌금에 처하여 집니다.
처리절차
	신고서 작성	□	접수ㆍ통보	□	인수	□	병역사항 확인	□	병역사항 공개
	신고의무자		신고기관의 장		병무청장		병무청장		관보/병무청 누리집 (홈페이지)
신고의무자는 이 신고서 사본 1부를 보관하여 다음 병역사항 변동신고 시 참고하시기 바랍니다.
210mm×297mm[백상지(80g/m2)]

(뒤쪽)

신고의무자가 알아야 할 사항

ㅇ 신고의무자는 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제5조에 따라 신고대상자(본인과 본인의 배우자 및 18세 이상인 직계비속)에 대한 병역사항의 변동사항을 신고해야 합니다.

- 배우자는 신고의무자와의 혼인기간 중에 다음의 병역의무를 이행한 사람에 한해 신고해야 합니다.

1. 병역준비역에 편입되었으나 신고의무자와의 혼인 당시 징집 또는 소집되지 않은 사람

2. 신고의무자와의 혼인기간 중에 현역(「병역법」 제21조 및 제25조에 따른 상근예비역 및 전환복무를 포함합니다), 보충역 또는 대체역 등으로 복무를 마쳤거나 마친 것으로 보는 사람

3. 신고의무자와의 혼인기간 중에 현역, 보충역 또는 대체역 등으로 복무 중인 사람

4. 신고의무자와의 혼인기간 중에 전시근로역에 편입(전시근로역에 편입된 것으로 보는 경우를 포함합니다)된 사람

5. 신고의무자와의 혼인기간 중에 병역이 면제되거나 병적(兵籍)에서 제적된 사람

6. 신고의무자와의 혼인기간 중에 현역, 보충역 또는 대체역 등의 복무나 의무복무를 마치지 않고 병역의무가 종료된 사람

신고대상자 병역사항 변동사항 작성요령

- 신고대상자 병역사항 등 란에는 신고의무자 본인을 포함하여 배우자, 직계비속 등의 순으로 적습니다. (※ ① 신고의무자와의 관계란 기재요령: “본인”, “배우자”, “장남”, “차남”, “3남”, “손자”, “외손자” 등)

- ④ 변동 전 병역사항란에는 이미 신고된 병역사항을 적습니다.

※ 18세 신고대상자 및 입양으로 인한 신고대상자의 경우 등 이미 신고된 병역사항이 없는 경우에는 빈칸으로 남겨두시면 됩니다.

- ⑤ 변동된 병역사항란에는 신고된 병역사항의 변동이 있을 경우 신분별 병역 변동내용을 아래와 같이 적습니다.

1. 18세인 신고대상자: 병역준비역 편입사항 (예시) 0000년 병역준비역 편입

2. 병역판정검사 또는 징집ㆍ소집의 대상인 신고대상자: 병역판정검사 연도 및 병역처분 내용

3. 징집 또는 소집 복무를 마쳤거나 마친 것으로 보는 신고대상자: 다음 각 목의 사항

가. 복무 분야(군별)

나. 복무부대(사단급 이상의 부대인 경우는 사단급ㆍ군단급 부대 또는 군사령부ㆍ작전사령부를 기재하고, 여단급 이하의 부대는 사단급 또는 여단급 부대를 기재한다) 또는 복무기관

다. 계급

라. 병과 및 군사특기(주특기 부호 또는 주특기 명)

마. 입영 연월일

바. 전역ㆍ소집해제 연월일

사. 전역ㆍ소집해제 사유

4. 현역ㆍ보충역ㆍ대체복무요원ㆍ전환복무 등으로 복무 중인 신고대상자: 다음 각 목의 사항

가. 복무 분야(군별)

나. 복무부대(사단급 이상의 부대인 경우는 사단급ㆍ군단급 부대 또는 군사령부ㆍ작전사령부를 기재하고, 여단급 이하의 부대는 사단급 또는 여단급 부대를 기재한다) 또는 복무기관

다. 계급

라. 병과 및 군사특기(주특기 부호 또는 주특기 명)

마. 입영 또는 편입 연월일

5. 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 신고대상자: 병역판정검사를 할 때부터 병역의무기간을 마칠 때까지의 병역사항(최종 병역처분을 할 때의 질병명, 심신장애 내용 또는 처분사유를 포함합니다)

가. 전시근로역에 편입(전시근로역에 편입된 것으로 보는 경우를 포함합니다)된 사람

나. 병역이 면제되거나 병적(兵籍)에서 제적된 사람

다. 현역, 보충역 또는 대체복무요원의 복무나 의무종사를 마치지 아니하고 병역의무가 종료된 사람

- ⑥ 비고란에는 신고의무자가 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제8조제3항 및 같은 법 시행령 제14조제2항에 따라 신고의무자 본인과 본인의 배우자 및 직계비속의 질병명ㆍ심신장애 내용 또는 처분사유의 비공개를 요구하는 경우 “질병명ㆍ심신장애 내용 비공개 요구” 또는 “처분사유 비공개 요구”라고 적습니다.

210mm×297mm[백상지(80g/m2)]