■ 해수욕장의 운영 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <신설 2023. 6. 27.>
반환 신청서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일시	처리기간	즉시
신청인	성명	[ ] 물건 소유자 [ ] 물건 관리인	생년월일
주소	연락처
품명	수량
형태
설치ㆍ방치한 장소 및 시기
「해수욕장의 운영 및 관리에 관한 법률 시행령」 제10조의3과 같은 법 시행규칙 제9조의3에 따라 위 물건이나 남은 금액의 반환을 신청합니다.
년 월 일
	신청인	(서명 또는 인)
특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장(자치구)	귀하
신청서 제출 시 참고사항	1. 신청인은 물건에 대한 정당한 권리자임을 증명하는 사진, 영상, 영수증 등의 자료를 첨부할 수 있습니다. 2. 담당 공무원은 신청인이나 인수인이 해당 물건의 정당한 권리자인지 확인하기 위해 필요한 경우에는 해당 지방자치단체의 장이 정하는 바에 따라 신청인이나 인수인에게 신분증 제시를 요구할 수 있습니다.
담당 공무원 확인사항	담당 공무원은 신청인이나 인수인이 「해수욕장의 이용 및 관리에 관한 법률 시행령」 제10조의2제3항제3호 또는 같은 조 제7항에 따른 비용을 모두 냈는지 확인해야 하며, 신청인이나 인수인이 해당 물건의 정당한 권리자인지를 확인해야 합니다.
인수증
인수인	성명	[ ] 물건 소유자 [ ] 물건 관리인	생년월일
주소
품명	수량
형태	남은 금액
위의 물건 또는 남은 금액을 인수합니다.
년 월 일
	인수인	(서명 또는 인)
특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장(자치구)	귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]