■ 청소년기본법 시행규칙 [별지 제1호서식] <신설 2015.5.4.>
청소년정책 분석ㆍ평가 전문지원기관 지정신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다.
접수번호		접수일		처리기간	60일
신청인	기관명		사업자등록번호
소재지		전화번호
대표자		생년월일
「청소년 기본법」 제14조제5항 및 같은 법 시행령 제16조의2제1항에 따라 청소년정책 분석ㆍ평가 전문지원기관의 지정을 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
여성가족부장관	귀하
신청인 제출서류	1. 사업계획서 2. 청소년정책 분석ㆍ평가 관련 인력 및 시설 보유현황에 관한 서류 3. 청소년정책 분석ㆍ평가 수행 실적에 관한 서류(해당 실적이 있는 경우에만 제출합니다)	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	지정서 발급
신청인			처 리 기 관 (여성가족부)			처 리 기 관 (여성가족부)			처 리 기 관 (여성가족부)			처 리 기 관 (여성가족부)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]