■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2011.3.3>

유해ㆍ위험작업 도급인가증

도급인

사업장 명칭

소재지

업종

주요 생산품

대표자

수급인

사업장 명칭

소재지

업종

대표자

도급공정

도급기간

비고

「산업안전보건법」 제28조에 따라 위와 같이 도급을 인가합니다.

년          월          일

지방고용노동청(지청)장	직인

장

210mm×297mm(일반용지 120g/㎡)