■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제10호의6서식] <개정 2011.3.3>

(앞 쪽)

제       호

안  전  인  증  서

( 사업장명 )

( 소 재 지 )

위 사업장에서 제조하는 아래의 품목이 「산업안전보건법」 제34조 및 같은 법 시행규칙 제58조의4제4항에 따른 안전인증 심사 결과 안전ㆍ보건기준에 적합하므로 안전인증표시의 사용을 인증합니다.

품               목

형식ㆍ모델(용량ㆍ등급) / 인증번호

인   증   기   준

인   증   조   건

년          월          일장

안전인증기관의 장	직인

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤 쪽)
인 증 조 건
1. 제조공장: ‘000시 00구 00’에서 생산하는 제품에 한함
2. 제품개요
작성 예) 에어리시버 탱크
3. 인증범위: 본 인증서는 아래의 형식번호에 한하여 유효함
작성 예) HAT - a 0 0 b - c d a = 1, 5 b = 0, 1, 2, 3, 4 c = W, E d = 2, S
4. 안전한 사용을 위한 조건
- 작성 예) 주위온도 -20~60℃의 범위내에 설치되어야 함.
5. 인증(변경)사항
6. 그 밖의 사항
- 안전인증품의 품질관리. 확인심사 수검, 변경사항 신고 등 인증 받은 자의 의무 준수