■산업안전보건법 시행규칙【별지 제18호의3서식】 <개정 2016.2.17.>

신규화학물질의 유해성ㆍ위험성 조치사항 통지서

※ 뒤쪽의 작성방법을 참고하기 바랍니다.

사업장명(상호)

대표자 성명

업종

근로자수

주소

전화번호

신규화학물질 명칭

조사결과

근로자 건강장해 예방을 위하여 조치해야 할 사항

그 밖의 사항

유해성ㆍ위험성 분류

그림문자와 신호어

유해ㆍ위험 문구

예방조치 문구

「산업안전보건법」 제40조제4항 및 같은 법 시행규칙 제86조제4항에 따라 위 신규화학물질의 유해성ㆍ위험성 조사 결과를 통지합니다.

년          월          일장

고용노동부장관	직인

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))