■ 산업안전보건법 시행규칙 [별지 제26호의7서식] <개정 2011.3.3>

확인결과 통지서

사업장명

업종

전화번호

소재지

사업주 성명

대상 공사

종류

확인기간

(     일간)

확인자

소속(공단)

직위

성명

입회자

소속(사업장)

직위

성명

확인결과 요약

「산업안전보건법」제48조제5항 및 같은 법 시행규칙 제124조제5항에 따라 확인 결과 적정함(붙임과 같이 조건부 적정함)을 통지합니다.

년          월          일장

한국산업안전보건공단 ○○지역본부(산업안전기술지도원)장	직인

지방노동청(지청)장 귀하

첨부서류

개선사항 기재서 1부(조건부 적정판정을 한 경우만 해당합니다)

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]