■산업안전보건법 시행규칙[별지 제41호의2서식] <신설 2014.3.12>

제       호

지도사

[ ] 연수교육

[ ] 보수교육

이수증

성    명:

생년월일:

위 사람은 「산업안전보건법」 제52조의4제5항 및 제52조의10, 같은 법 시행규칙 제136조의12제1항 및 제136조의13제1항에 따라    년   월   일부터    년        월   일까지               에서 실시한

[  ] 산업안전지도사

[  ] 산업보건지도사

[  ] 연수교육

[  ] 보수교육

과정을 이수하였으므로 이 증서를 수여합니다.

년    월    일

한국산업안전보건공단 이사장	직인

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]