[별지 제6호서식] <개정 2017. 11. 16.>

제      호

양곡가공업(□ 제분업용 □ 제조업용) 신고증

업 체 명:

대표자성명:

소 재 지:

사 진

2.5×3cm

업체 구분:

신고업종:

가공능력(1일 24시간 기준, M/T):

「양곡관리법」 제19조 및 같은 법 시행령 제21조에 따라 위와 같이 신고하였음을 증명합니다.

년        월        일

직 인

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)