■ 비료관리법 시행규칙 [별지 제19호의4서식] <신설 2022. 7. 20.>
비료의 종류 등 신고서
접수번호				접수일				처리기간		7일
신고인	법인(상호)명							비료생산업 등록번호 또는 비료수입업 신고번호
	성명(대표자)							주민등록번호
	주소							전화번호
공급받는 자 또는 사용자	성명							주민등록번호
	주소							전화번호
신고내용	비료의 종류		공급 또는 사용 일시		공급 또는 사용 물량 (kg)		공급 또는 사용 면적(㎡)		공급 또는 사용 소재지 (지번)		단위 면적(1,000제곱미터) 당 연간 최대 비료 공급량ㆍ사용량(kg 또는 L) 준수 여부
「비료관리법」 제19조의2제5항 및 같은 법 시행규칙 제16조의5제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인							(서명 또는 인)
특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
첨부서류		1. 비료생산업 등록증 또는 비료수입업 신고증 사본 1부 2. 비료생산업자 보증표 또는 비료수입업자 보증표 1부										수수료 없 음
작성방법
1. 비료의 종류는 비료생산업 등록증 또는 비료수입업 신고증에 기재된 비료의 종류를 적습니다. 2. 공급 또는 사용 물량(kg)은 비료생산업자 보증표 또는 비료수입업자 보증표에 기재된 실중량을 적습니다. 3. 공급 또는 사용면적(㎡)은 비료가 공급되거나 사용되는 소재지의 전체 면적의 합계를 적습니다. 4. 공급 또는 사용 소재지(지번)는 해당 비료가 사용되는 지번을 모두 적습니다. 5. 단위 면적(1,000제곱미터) 당 연간 최대 비료 공급량ㆍ사용량 준수 여부는 연간 누적된 비료 공급량ㆍ사용량이 3,750kg 또는 3,750L 이하인 경우 “준수”로 적습니다.
1. 210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]