■ 자유형등에 관한 검찰집행사무규칙 [별지 제33호서식] <개정 2013.12.17>
○ ○ ○ ○ 검찰청
(전화번호)
검					. . .
징
수 신: 교도소장(구치소장)				발 신:	검찰청
제 목: 노역장유치집행지휘				검 사:	□
아래와 같이 재판을 받고 벌금(과료)을 납부하지 아니하므로 노역장유치를 지휘함
수형자	성 명
	주민등록번호	( 세)
	주 거
죄 명
선 고		. . . 법원
형명ㆍ형기		벌금	원			(환형유치 일)
		과료
확 정		. . .
유치기산일		. . .
첨 부: 판결서등본 1통
주의사항: 집행종료할 때는 별지사항을 기재통지할 것
210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)

분류기호					. . .
수 신: 검찰청검사			발 신:		교도소장
제 목: 유치집행종료통지					(구치소장)
아래와 같이 유치집행을 종료하였음을 통지합니다.
수형자	성 명
	주민등록번호
지휘를받은유치일수
기 산 일
종 료 일		. . .		유치 일수		일
비 고		징 제 호
210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)