■ 항공안전법 시행규칙 [별지 제68호서식]
지정항공운송사업자등의 지정신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.								(앞 쪽)
접수번호		접수일시			발급일		처리기간 30일
신청인	상호(법인명)			성명(대표자)		전화번호
	주소(주사무소 소재지)
항공운송사업자			[ ] 국내 [ ] 국제 [ ] 소형 [ ] 사용사업
면허번호 및 면허취득일
등록번호 및 등록취득일
운항노선(신청일 기준)
기종별 항공기 대수
항공안전법 제63조에 따른 운항자격인정을 받은 조종사 수(기장, 부기장)
「항공안전법」 제63조제4항 및 같은 법 시행규칙 제146조제1항에 따라 지정항공운송사업자 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국토교통부장관 귀하
첨부서류	1. 항공안전법 시행규직 제146조제2항에 따른 관련 서류 1부. 2. 위 신청내용을 증명할 수 있는 서류 1부.								수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관(담당부서)
				국토교통부 또는 지방항공청 (항공안전관리시스템 담당부서)
	신청서 작성	제		출	▶		접 수
				▼
							선 람
				▼
							검 토
				▼
	통지서 수령	◀	결과	통지			결 재