■ 항공안전법 시행규칙 [별지 제103호서식] <개정 2022. 12. 9.>
영공통과허가 변경신청서 (Application for Change of Overflight Permission)
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니합니다.																												(앞 쪽)
접수번호							접수일시													처리기간 (Durations)			2일 (2Days)
	1.성명 및 국적			2. 식별부호 및 형식		3. 항행의 경로 및 일시
	국 적 (Nationality)	항 공 사 (Opera-or)		항공기 식 별 부 호 (Aircraft-identification)	항공기 형 식 (Aircraft-Type)	영공통과 기 간 (Period of overflight)			운항요일 (Days of Operation)								출 발 지 (Departure Air-port)		목 적 지 (Destination Air-port)		진 입 지 점 (In-cheon FIR Entry Point)	진 입 시 간 (In-cheon FIR Entry Time)		항 공 로 (Air-way)	이 탈 지 점 (In-cheon FIR Exit Point)		이 탈 시 간 (In-cheon FIR Exit Time)
						- 부터 from		- 까지 to	M O N		T U E	W E D	T H U	F R I	S A T	S U N
									1		2	3	4	5	6	7
기 존 (ORIGINAL)
변 경 (CHA-NGE)
4. 운용자 주소(Operator Address): 5. 항공기 등록부호(Aircraft Registration Number): 6. 항행의 목적(Purpose of flight): 7. 기장 및 승무원의 성명(Name of the Captain): (to be submitted by each flight plan) 8. 여객의 성명 및 국적(Name & Nationality of Passengers): 9. 적하의 명세(Freight List): - 위험물 또는 군수품 등 탑재여부(Dangerous Goods): 예(Yes) [ ], 아니오(No) [ ]
「항공안전법」제100조제1항 및 같은 법 시행규칙 제275조에 따라 대한민국 영공통과허가의 변경을 신청합니다. In accordance with Article 100-1 of Aviation Safety Act and Article 275 Enforcement Regulation of Aviation Act, I hereby submit application for change of overflying permission. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
항공교통본부장 Attention: Administrator of Air Traffic Management Office																					귀하
첨부서류			제9호(화물의 명세)의 위험물 또는 군수품 등을 탑재한 경우 상세 화물명세서를 제출 In accordance with Article 9, If Dangerous Goods are boarded, Submit a detail Freight List																							수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				항공교통본부
	신청서 작성	제출			▶	접 수
						▼
						검 토 (법규 및 운항사항 적합성 확인)
	통지 수령	◀	결과통보						통보				▶	관련 기관