■ 진로교육법 시행규칙 [별지 제3호서식]

교육기부 진로체험기관 인증 신청서

※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

6개월

신청인

기관ㆍ단체명

사업자등록번호 또는 법인등록번호

소재지

전화번호

대표자 성명

전화번호

담당자 성명 및 직위

전화번호

자본금 (억원)

종업원 수 (명)

「진로교육법」 제19조, 같은 법 시행령 제9조 및 같은 법 시행규칙 제4조에 따라 교육기부 진로체험기관 인증을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

교육부장관  귀하

신청인

제출서류

1. 진로체험 관련 프로그램 운영 실적이나 진로체험 프로그램과 관련한 자체평가 결과가 있는 경우에는 그에 관한 서류 1부

2. 진로체험 제공을 위한 인력 및 시설 등에 관한 서류 1부

3. 진로체험에 필요한 체험 프로그램에 관한 서류 1부

4. 그 밖에 진로체험 기회 제공과 관련한 모든 서류

수수료

없음

담당 공무원

확인사항

법인 등기사항증명서(신청인이 법인인 경우만 해당합니다) 또는 사업자등록증

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다.   *동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	인증대장 및 인증서 작성	□	인증서 발급

신청인

처리기관

(교육부)

처리기관

(교육부, 인증위원회)

처리기관

(교육부)

처리기관

(교육부)

처리기관

(교육부)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]