■ 전자장치 부착 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제34호서식] <개정 2020. 8. 5.>

○ ○ 검찰청(경찰서)

제     호

년       월       일

수 신   ○ ○ 보호관찰소장

발 신 ○○ 지방검찰청 검사장(○○ 경찰서장)	직인

제  목   수신자료 사용사건의 결과 통지

「전자장치 부착 등에 관한 법률 시행령」 제14조의5제1항에 따라 수신자료를 열람 또는 조회하여 수사한 사건에 대한 종국처분 결과를 아래와 같이 통지합니다.

부착명령을 받은 사람	성 명		주민등록번호
	직 업
	주 거 지
수신자료 열람ㆍ조회일
종국처분 일자
종국처분 결과
비 고

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]