■ 전자장치 부착 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제40호서식] <개정 2020. 8. 5.>

○ ○ 검 찰 청

○집 제         호

년       월       일

수 신   ○ ○ 보호관찰소장

발 신   ○ ○ 지방검찰청

검 사   ○ ○ ○     (인)

제  목   보호관찰명령 집행지휘서

아래와 같이 「전자장치 부착 등에 관한 법률」 제21조의3에 따른 보호관찰명령이 확정되었으므로, 같은 법 제21조의8에 따라 판결(결정)문 등본을 첨부하여 보호관찰명령의 집행을 지휘함.

보호관찰 명령을 받은 사람	성 명
	주민등록번호
	주 거 지
죄 명
판 결 (결 정)	법원 및 일자	○ ○ 지방법원 . . .
	확 정 일 (고지일)
	보호관찰 기간
	준수사항
비 고	보호관찰명령
첨 부	판결(결정)문 등본 1통

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]