■ 전자장치 부착 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제52호서식] <개정 2020. 8. 5.>
부착명령 집행장
※[ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다.
집행장번호
출소자	성 명		직업
	주민등록번호
	주 거 지
	등록기준지
결정법원
결정연월일
부착명령기간
준수사항
그 밖의 참고사항
부착명령을 집행하기 위하여 위 출소자를 [ ]○○보호관찰소 [ ]검거경찰서로 구인한다. 이 집행장은 년 월 일까지 유효하며, 이 기간을 경과하면 집행에 착수하지 못한다.
년 월 일
○ ○ 검찰청
검 사 (인)
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]