■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2022. 6. 30.>
제 호
수 거 (압 류) 증
기호	번호		실온	냉장	냉동	국산품	수입품
수거품(압류품) 제조ㆍ가공업소의 상호ㆍ소재지		성명			상호
		인허가번호			전화번호
		소재지
수거품(압류품) 수입식품등 수입ㆍ판매업의 상호ㆍ소재지		성명			상호
		인허가번호			전화번호
		소재지			수입국가명
수거품(압류품) 유통전문판매업소의 상호ㆍ소재지		성명			상호
		인허가번호			전화번호
		소재지
수 거 품(압 류 품) 명
수 거 바코드 번호
수 거 (압 류) 식품유형
수 거 (압 류) 수 량
수 거 (압 류) 사 유
수 거 (압 류) 일 시		시 분
품목 제조연월일
소비기한 또는 품질유지기한
수 거 (압 류) 장 소
수 거 (압 류) 확인자		(서명 또는 인)
「축산물 위생관리법」 제12조ㆍ제19조제1항ㆍ제36조 및 같은 법 시행규칙 제16조ㆍ제26조ㆍ제55조에 따라 수거(압류) 하였음을 증명합니다.
년 월 일
수거자 (압류자)			소속: 성명:		(서명 또는 인)
			성명:		(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]