■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2014.2.19>

(앞 쪽)

제       호

허     가     증

업    소    명 :

소    재    지 :

대    표    자 :

(생년월일:                            )

주          소 :

영업의 종류 :

가축의 종류

허  가  조  건 :

「축산물 위생관리법」 제22조제1항ㆍ제2항 및 같은 법 시행규칙 제30조제4항에 따라 (        ) 영업을 허가합니다.

년        월        일

시ㆍ도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[백상지(1종) 120g/㎡]

(뒤 쪽)
허가번호 : 1. 시설배치도
2. 허가변경사항
연 월 일	내 용	확 인 자 (서명 또는 인)
3. 처분사항
연 월 일	처 분 내 용	확 인 자 (서명 또는 인)