■ 국가첨단전략산업 경쟁력 강화 및 보호에 관한 특별조치법 시행규칙 [별지 제7호서식]
국가첨단전략기술 전문인력 출입국 정보 제공 신청서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바라며, 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호	접수일시	처리기간	45일 이내
신청인	법인명(상호)	법인등록번호
영업표지	사업자등록번호
소재지	전화번호
대표자(성명)	대표 전자우편
대표 휴대전화	대표 팩스번호
정보신청 담당자	성명	직위/직급
전화번호	전자우편
사무실 주소 * 위 소재지와 다른 경우에만 적습니다.
정보제공 대상 전문인력	성명	주민번호 (외국인의 경우, 외국인등록번호 또는 여권번호)	보직
주소	정보 제공기간
제공신청사유
「국가첨단전략산업 경쟁력 강화 및 보호에 관한 특별조치법」 제14조제5항, 같은 법 시행령 제24조제5항 및 같은 법 시행규칙 제7조제2항에 따라 위와 같이 국가첨단전략기술 전문인력 출입국 정보 제공을 신청합니다.
년 월 일
신청인:	(서명 또는 인)
산업통상자원부장관 귀하
첨부서류	1. 전략기술보유자 증명서 2. 전문인력의 지정을 증명할 수 있는 서류 3. 정보 제공대상 전문인력의 개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서(「국가첨단전략산업 경쟁력 강화 및 보호에 관한 특별조치법」 제14조제5항제1호에 따라 신청하는 경우만 제출합니다)	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	1. 법인 등기사항증명서 2. 사업자등록증
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 처리기관의 담당자가 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 사업자등록증을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 확인에 동의하지 않는 경우 신청인이 해당 서류를 직접 제출해야 합니다.
		신청인			(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
작 성 방 법
1. 법인명(상호): 법인인 경우 법인 등기사항증명서상 상호를, 개인인 경우 사업자등록증상 이름을 적습니다. 주식회사, 유한회사 등 회사 종류는 약칭으로 적습니다. [예: (주)조정원] 2. 영업표지: 한글로 띄어쓰기 없이 적는 것을 원칙으로 합니다. 외국어로 표기하는 경우에는 한글로 적은 후 괄호 안에 함께 적습니다. [예: 페어트레이드(Fair Trade)] 3. 소재지: 법인 등기사항증명서 또는 사업자등록증상 본점의 주소를 적습니다. 4. 대표 휴대전화: 정보공개서 등록 관련 안내를 휴대전화를 통한 문자메시지로 받고 싶은 경우에만 적습니다. 개인 휴대전화번호는 적지 않습니다. 5. 대표 전자우편: 개인 전자우편주소는 적지 않습니다.
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수	□	검토 및 정보 제공 요청	□	정보 제공 결정	□	정보 제공 문서 발급
신청인		산업통상자원부		산업통상자원부		법무부		산업통상자원부