[별지 제3호서식]
귀휴심사위원회 회의록
심사대상자	일련번호	수용자 번호	성명	죄명	형명ㆍ형기		귀휴사유	비 고
회의내용	(별첨)
의결사항	찬성					반대
작성 간사 (인) 확인 위원장 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인) 위 원 (인)
210㎜×297㎜(일반용지 60ｇ/㎡(재활용품))