[별지 제17호서식] <개정 2009.9.30>

사행기구 검사합격증
제작등록번호
유 효 기 간	. . . ～ . . .
모 델 명
규 격
제 작 자
연락처(A/S)
검 사 일
검 사 기 관

90mm×60mm[보존용지(1급) 120g/㎡]

-바탕에 무궁화 인쇄-