[별지 제12호서식]<개정 1998.6.10>
			□직업소개사업 □직업정보제공사업 □근로자공급사업				변경허가신청서(변경신고서)
사 업 소 명 (직업소개소명)							허가(신고) 번 호
소 재 지							전화번호
대 표 자 (법인 또는 단체의 대표자)							주민등록번호
변 경 사 항		변 경 전				변 경 후					변경사유
직업안정법시행규칙 제15조제2항, 제22조제2항, 제31조제2항 및 제38조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인(대표자) (서명 또는 인)
신청하는곳				담당부서						처리기간		20일
수 수 료	유료직업소개사업 : 2만원,											기타 : 없음
※ 유의사항 ○ 변경허가를 받지 아니하고 허가받은 사항을 변경하거나, 변경신고를 하지 아니하고 신고한 사항을 변경한 때에는 허가가 취소되거나 3월이내의 사업정지처분을 받을 수 있습니다.
32324-06911민 '98. 3.19 승인							210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)