■ 농림축산식품부 소관 식품산업진흥법 시행규칙 [별지 제14호의5 서식] <신설 2019. 7. 8.>
[ ] 식품 산업표준인증 [ ] 전통식품 품질인증 [ ] 원산지 인증	인증기관 지정내용 변경신고서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호	접수일시	발급ㆍ열람 일시	처리기간	14일
신고인	인증기관명	기관지정번호
대표자	사업자등록번호(생년월일)
소재지	전화번호
변경내용 (※별지로 작성할 수 있음)	변경항목	현행	변경
「식품산업진흥법」시행규칙 제25조제3항에 따라 인증기관의 지정내용의 변경을 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
국립농산물품질관리원장 귀하
신고인 제출서류	1. 인증기관 지정서 2. 변경내용을 증명하는 서류 각 1부	수수료
없음
처 리 절 차
신고서 작성	□	접수, 검토	□	변경 사실 확인	□	변경 여부 판단	□	지정서 작성 (지정서 내용 변경 시)	□	지정서 발급
신고인		국립농산물 품질관리원		국립농산물 품질관리원		국립농산물 품질관리원		국립농산물 품질관리원		국립농산물 품질관리원
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]