■ 공익사업을 위한 토지 등의 취득 및 보상에 관한 법률 시행규칙[별지 제22호서식] <개정 2016. 6. 14.>

재결확정증명청구서

접수번호

접수일

처리기간

30일

사업시행자

성명 또는 명칭

주소

토지소유자

성명 또는 명칭

주소

관계인

성명 또는 명칭

주소

공익사업의 명칭

청구의 요지

청구의 이유

이의신청에 대한 재결일

이의신청에 대한 재결서 수령일

「공익사업을 위한 토지 등의 취득 및 보상에 관한 법률」 제86조제2항 및 같은 법 시행령 제47조제1항에 따라 재결확정증명서 발급을 청구합니다.

년     월     일

청구인

(서명 또는 인)

중앙토지수용위원회 위원장

귀하

첨부서류

이의신청에 대한 재결서 정본 1부

수수료

없음

처리절차

청구서 작성	□	접수	□	검토	□	관할 법원에 행정소송 제기 여부 조회	□	증명서 발급
신청인		처 리 기 관 (중앙토지수용위원회)						신청인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]