[별지 제5호서식] <개정 1988.12.19>
보증인위촉자명부							(			시 군 읍·면		)
①일련번호	②성명 (한자)	③주민등록번호	④주소		⑤보증인의리·동표시	⑥위촉연월일		⑦인감날인	⑧해촉연월일		⑨비고
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2103-185비 83.6.18 승인				268mm×190mm (신문용지 54g/㎡)