■ 경찰수사규칙 [별지 제63호서식]

소속관서

제 0000-00000 호

0000.00.00.

수 신 : 검찰청의 장

제 목 : 압수․수색․검증영장 신청서(사전)

다음 사람에 대한 죄명 피(혐)의사건에 관하여 아래와 같이 압수․수색․검증하려 하니 0000.00.00.까지 유효한 압수․수색․검증영장의 청구를 신청합니다.

피

(혐)

의

자

성             명

주 민 등 록 번 호

직             업

주             거

변  호  인

압수할물건

수색․검증할 장소, 신체 또는 물건

범죄사실 및 압수 수색 ․검증을 필요로 하는 사유

7일을 넘는 유효기간 을필요로 하는 취지와 사유

둘 이상의 영장을 신청하는 취지와 사유

일출 전또는 일몰 후 집행을 필요로 하는 취지와 사유

신체검사를 받을 자 의

성 별 ․ 건 강 상 태

비         고

소속관서

사법경찰관

계급

210㎜ × 297㎜(백상지 80g/㎡)