■ 동물보호법 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2019. 8. 26.>
동물실험윤리위원회 운영 실적( 년) 통보서
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동물실험 시행기관	명칭
	주소
	전화번호
동물실험 윤리위원회	등록번호
	명칭
	주소
	전화번호
	전자우편(E-mail)
「동물보호법」 제26조제4항, 같은 법 시행령 제12조제6항 및 같은 법 시행규칙 제25조에 따라 동물실험윤리위원회의 운영 실적을 아래와 같이 통지합니다.
년 월 일
						동물실험시행기관장			(서명 또는 인)
(농림축산검역본부장) 귀하
1. 위원 현황 (총 명)
성 명			전문분야				소속
2. 위원회 개최 횟수 ( 회)
3. 위원회의 동물실험 실태 확인 및 평가에 관한 사항 가. 동물실험시행기관에 대한 위원회의 확인 및 평가(필요조치 요구 내용을 포함) 나. 동물실험시행기관의 운영자 또는 종사자에 대한 교육 훈련 등에 대한 위원회의 확인 및 평가 다. 실험동물의 생산ㆍ도입ㆍ관리ㆍ실험 및 이용과 실험이 끝난 후 해당 동물의 처리에 관한 위원회의 확인 및 평가
4. 위원회의 동물실험계획의 심의 및 승인
심사 건수	승인 건수			변경 승인 건수				미승인 건수
210㎜×594㎜[백상지(80g/㎡)]

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5. 고통의 정도에 따른 동물 사용량 (단위: 마리)
정도 동물 종		등급 A	등급 B	등급 C	등급 D	등급 E	합계 (C+D+E)	종별 총계 (B+C+D+E)
설치류	마우스
	랫드
	기니피그
	햄스터류
	기타 설치류
토 끼
원숭이류	원숭이류 (영장류)
	원숭이류 (비영장류)
포유류	개
	고양이
	미니피그
	돼지
	소
	염소
	기타 포유동물
조류	조류(닭)
	기타 조류
파 충 류
양 서 류
어 류
기타 척추동물
기 타
총 계
등급 A: 생물개체를 이용하지 아니하거나 세균, 원충 및 무척추동물을 사용한 실험, 교육, 연구, 수술 또는 시험 등급 B: 실험, 교육, 연구, 수술 또는 시험을 목적으로 사육, 적응 또는 유지되는 척추동물 등급 C: 척추동물을 대상으로 고통이나 억압이 없고, 고통을 줄여주는 약물을 사용하지 아니하는 실험, 교육, 연구, 수술 또는 시험 등급 D: 척추동물을 대상으로 고통이나 억압을 동반하는 실험, 교육, 연구, 수술 또는 시험으로서, 적절한 마취제나 진통제 등이 사용된 경우 등급 E: 척추동물을 대상으로 고통이나 억압을 동반하는 실험, 교육, 연구, 수술 또는 시험으로서, 마취제나 진통제 등이 사용되지 아니한 경우
유의사항
① 항목 1. 의 전문분야의 경우, 수의사, 동물보호전문가, 기타 전문가(세부영역)로 구분하여 기재합니다. ② 항목 3. 의 경우, 가에서 다까지의 내용이 적힌 서류를 첨부하시기 바랍니다. ③ 위원회의 동물실험계획 심의 및 승인내용이 기재된 서류를 첨부하시기 바랍니다.(승인 또는 변경 승인 시 소수 의견과 미승인 사유를 포함한다)