■ 동물보호법 시행규칙[별지 제11호서식] <개정 2016.1.21.>

동물복지축산농장 인증 신청서

※ 아래의 신청서 작성 유의사항을 참고하시어 작성하시고 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호

접수일

처리일

처리기간

3개월

신청인

①법인명(조직명, 농장명)

②조직원(고용인) 수

③대표자 성명

사업자등록번호(생년월일)

④주소

전화번호

신청내용

인증의 구분

⑤축종

⑥자유방목 기준 충족 여부: 여/부

⑦농장소재지

사육시설 :         동         ㎡

사육규모 :

「동물보호법」 제29조제2항 및 같은 법 시행규칙 제31조에 따라 동물복지축산농장의 인증을 위와 같이  신청합니다.

년            월            일

신청인

(서명 또는 인)

농림축산검역본부장

귀하

첨부서류

1. 「축산법」에 따른 축산업 허가증 또는 가축사육업 등록증 사본 1부

2. 농림축산검역본부장이 정하여 고시하는 서식의 축종별 축산농장 운영현황서 1부

수수료

제48조에서 정하는 수수료

[동의]

1. 동물복지 축산농장 인증 업무처리를 목적으로 위 신청인 정보와 신청내용을 인증 유효기간 동안 수집ㆍ이용함에 동의합니다.

신청인                       (서명 또는 인)

2. 「동물보호법」 제29조제6항에 따른 교육ㆍ홍보와 동물복지 축산농장 표시 축산물의 유통활성화를 목적으로 동물복지 축산농장의 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 동물보호관리시스템에 공개하고, 지방자치단체, 축산단체, 민간단체 등에 제공함에 동의합니다.

신청인                       (서명 또는 인)

유의사항

1. 작성내용이 많을 경우 별지를 작성하여 붙여도 됩니다.

2. 문자는 흑색을 사용하여 한글로 정확히 적어야 합니다. (필요한 경우에는 괄호 안에 원어를 함께 쓸 수 있습니다.)

3. 신청인이 개인인 경우에는 ①농장명 ②동물과 직접 접촉하는 고용인 수 및 ③란에 신청인(농장주) 성명을 적습니다.

4. 신청인의 ④주소란에는 법인 또는 신청인의 주소를 시ㆍ도, 시ㆍ군ㆍ구, 읍(면), 리(동) 번지까지 적어야 합니다.

5. ⑤축종에는 한우ㆍ육우ㆍ젖소ㆍ돼지ㆍ육계ㆍ산란계ㆍ오리로 구분하여 적고, ⑥동물복지 자유방목 축산농장으로 표시하려면 "여"에 표시합니다.

6. ⑦란에는 농장 지번까지 적어야 하며, 소재지가 여러 곳인 경우에는 별지를 첨부하여 적습니다.

7. 법인(조직)이 신청인인 경우에는 축종별 축산농장 운영현황서는 생산자별로 작성하여야 합니다.

처리절차

신청서 작성		‣	접 수		‣	첨부서류 확인 및 검토		‣	현장심사		‣	결재		‣	인증서 교부
신청인			농림축산검역본부			농림축산검역본부			농림축산검역본부			농림축산검역본부			농림축산검역본부

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]