■ 어선안전조업법 시행규칙 [별지 제1호서식]
어선출입항신고(확인)서
※ 색상이 어두운 칸은 신고인이 적지 않습니다.														(앞쪽)
접수번호				접수일시						접수확인 번호			처리기간			즉시
어선 소유자		성명(법인의 명칭)											주민등록번호(법인등록번호)
		주소											연락처
선장		성명											주민등록번호
		주소											연락처
어선의 제원 (諸元)		선명						어선번호					총톤수
		허가업종(면허업종)						선적항					무선설비
출입항 신고사항(평균조업일수: 일)
출 항													입 항
일시	출항지		조업 업종		조업 해역	입항예정				신고인 성명 (인)	확인 (인)		일시		장소		확인 (인)
						일시			장소
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
승선원 명부
선명 (총톤수)			어선번호
일련번호	직 책	성 명	주민등록번호	연락처	주 소	면허 및 수첩 번호
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]