■ 어선안전조업법 시행규칙 [별지 제5호서식]
교신가입신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일시		접수확인 번호		처리기간	즉시
호출부호
어선 소유자	성명(법인의 명칭)	생년월일(법인등록번호)
연락처	비상연락처
주소
선장	성명	생년월일
연락처	비상연락처
주소
어선 정보	선명	총톤수
어선번호	조업 업종
선적항	소속조합
「어선안전조업법」 제21조제1항 및 같은 법 시행규칙 제10조제1항에 따라 위와 같이 교신가입을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
어선안전조업본부장 귀하
첨부서류	1. 무선국 허가증 사본 1부 2. 양식업면허증, 어업면허증 또는 어업허가증(어획물운반선 또는 부속선의 경우에는 어선검사증서를 말합니다) 사본 1부	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]