■ 철도안전법 시행규칙 [별지 제35호서식] <개정 2012.12.10>
철도차량 성능시험기관 지정신청서
접수번호		접수일			처리기간	60일
신청인	기관명	법인등록번호
대표자	생년월일
주소 (기관 소재지)
설립 목적
설립 연월일
업무 분야	[ ]고속철도차량 [ ]일반철도차량
「철도안전법」 제35조제4항, 같은 법 시행령 제30조제1항 및 같은 법 시행규칙 제61조제1항에 따라 철도차량 성능시험기관의 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 날인)
국토해양부장관 귀하
신청인(대표자) 제출서류	1. 운영계획서 2. 정관이나 이에 준하는 약정(법인 그 밖의 단체의 경우만 해당합니다) 3. 성능시험을 담당하는 전문인력의 보유 현황 및 기술인력의 자격ㆍ학력ㆍ경력 등을 증명할 수 있는 서류 4. 성능시험업무규정 5. 성능시험에 필요한 시설과 장비 내역서 6. 성능시험기관에서 사용하는 직인의 인영	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결정	□	지정서 발급	□	통보
신청인		처리기관: (국토해양부 철도차량 담당부서)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]