■ 철도안전법 시행규칙 [별지 제47호서식] <개정 2012.12.10>

(표지 앞쪽)

철도안전 전문인력 자격증명서

(안전전문기관 로고 삽입: 생략 가능)

안전전문기관 명칭

90mm×120mm(고급비닐 200g/㎡)

(표지 뒤쪽)

90mm×120mm(고급비닐 200g/㎡)

(제1쪽)

유의사항

1. 철도안전 전문인력 자격증명서는 항상 휴대하여야 하며, 관계인의 요구할 때 보여 주어야 합니다.

2. 철도안전 전문인력 자격증명서의 갱신 및 재발급 사유(헐어 못 쓰게 된 경우나 잃어버린 경우, 철도안전전문기술자격 등급 변경 등)가 발생한 경우에는 「철도안전법 시행규칙」 제92조제3항에 따라 조속히 재발급을 받아야 합니다.

3. 철도안전 전문인력 자격증명서를 다른 사람에게 대여하여서는 안 됩니다.

4. 철도안전 전문인력은 「철도안전법」 등 관계 법령의 규정을 준수해야 합니다.

90mm×120mm(백상지 100g/㎡)

(제2쪽)

철도안전 전문인력 자격증명서

(        분야)

등록번호: 제      호

구분:                  등급:

성명:

주민등록번호:        -

증명사진

(2.5cm×3cm)

주소:

「철도안전법 시행규칙」 제92조제2항에 따라 철도안전 전문인력 자격증명서를 발급합니다.

발급 연월일:         년    월    일

발급자 확인

안전전문기관의 장	직인

정해진 직인, 발급자인 및 철인이 없는 것은 무효임

(제3쪽)
▲학력
학교명	학과(전공)			학위		졸업 연월일
▲국가기술자격
자격종목		등록번호			합격 연월일
▲교육훈련
기간			교육과정명		교육훈련기관

(제4쪽)
▲상훈/제재
연월일		종류	상훈기관/제재기관		근거
▲근무처 및 기술자 주소 변경
날짜	소속 회사/주소			확인자 (서명 또는 인)
비고: 근무처 및 기술자 주소 변경란은 5쪽 이후에 추가할 수 있습니다.