■ 철도안전법 시행규칙 [별지 제47호의2서식] <신설 2012.12.10>
철도안전 전문기관 지정신청서
접수번호		접수일			처리기간	60일
신청인	기관명	사업자등록번호 (법인등록번호)
대표자	전화번호
주 소
신청 관련 사항	교육과정 및 점검 분야	교육 정원
일간	연간
철도안전 전문교육 및 점검 ( ) 분야
「철도안전법」 제69조 및 같은 법 시행규칙 제92조의4제1항에 따라 철도안전 전문기관으로 지정받고자 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국토해양부장관 귀하
신청인 제출서류	1. 안전전문기관 운영 등에 관한 업무규정 2. 교육훈련이 포함된 운영계획서(교육훈련평가 계획을 포함합니다) 3. 정관이나 이에 준하는 약정(법인 그 밖의 단체의 경우만 해당합니다) 4. 교육훈련 및 철도시설의 점검 등 안전업무를 수행하는 사람의 자격ㆍ학력ㆍ경력 등을 증명할 수 있는 서류 5. 교육훈련 및 철도시설의 점검에 필요한 강의실 등 시설ㆍ장비 등 내역서 6. 안전전문기관에서 사용하는 직인의 인영	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	지정서 발급
신청인			처리기관 (국토해양부)			처리기관 (국토해양부)			처리기관 (국토해양부)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]