■ 치매관리법 시행규칙 [별지 제1호의3서식] <신설 2018. 12. 13.>

제     호

치매안심병원 지정서

1. 기 관 명:

2. 대 표 자:

3. 소 재 지:

4. 명    칭:    ○ ○ 치매안심병원

5. 병 원 장:

위 기관을 「치매관리법」 제16조의4 및 같은 법 시행규칙 제7조의6제4항에 따라 치매안심병원으로 지정합니다.

년       월      일

보건복지부장관	직인