[별지 제2호서식]<개정 1983·8·31, 1988·12·19>
의 무 경 찰 응 시 자 명 부
응 시							구 분			인 원	구 분						인 원			확 인 자
지 구			지구			현황	총 응 시 자				필기시험불합격자									계급 총경 성명 (인)
							신 검 기 권 자				면접시험 기권자
응 시
							신검 불합격자				면접시험불합격자									작 성 자
구 분							필기시험기권자				최 종 합 격 자									계급 성명 (인)
수	험	성 명			주민등록			주 소	학	호주성명			원	신	필 기 시 험							면	최	추	병	비
													호	체	국어	국사		일반	상식	총점	평균	접	종	천	역
										및			대	검								시	결	기	관
번	호	(한 자)			번 호				력	관 계			상	사								험	과	수	계	고
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
		( )								의
※ 기재요령 1. 수험번호순으로 작성할 것이며 성명은 한글로 기입하고 ( )안에 한자를 기입한다. 2. 신체검사 및 최종결과란에는 기권, 불합격, 합격으로 표시하고, 필기시험 및 면접시험란에는 기권 또는 과목별 점수를 기록한다.
2106-364(2-1)비 83. 7. 19 승인												268mm×380mm (인쇄용지(2급)60g/㎡)

수	험	성 명		주민등록	주 소	학	호주성명		원	신	필 기 시 험						면	최	추	병	비
									호	체	국어	국사	일반	상식	총점	평균	접	종	천	역
							및		대	검							시	결	기	관
번	호	(한 자)		번 호		력	관 계		상	사							험	과	수	계	고
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
		( )					의
2106-364(2-2) 비 83. 7. 19 승인