■ 남북 이산가족 생사확인 및 교류 촉진에 관한 법률 시행령 [별지 제4호서식] <개정 2013.6.17>
이산가족 교류단체 지원금 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일	처리기간 30일
단체명		소재지
대표자 성명		사업자 등록번호
이산가족 교류 관련 사업의 목적
이산가족 교류 관련 사업의 내용
지원금 수령계좌	예금주	은행명	계좌번호
「남북 이산가족 생사확인 및 교류 촉진에 관한 법률」 제12조제1항 및 같은 법 시행령 제7조제2항에 따라 위와 같이 이산가족 교류단체에 대한 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
통일부장관	귀하
첨부서류	1. 해당 사업연도의 사업계획서 및 수지예산서 각 1부 2. 직전 사업연도의 수지결산서 1부	수수료 없음
처리절차
	신청서 작성	□	접수	□	첨부서류 확인 및 검토	□	결정	□	지급
	남북이산가족 교류단체			통일부장관			통일부장관			통일부장관			통일부장관
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]