■ 조달사업에 관한 법률 시행규칙 [별지 제9호서식]

행 정 기 관 명

수신 조달청장

(경유)

제목 공사계약내용 변경 요청서

우리부(처, 청) 수요공사의 계약내용을 다음과 같이 변경하여 주시기 바랍니다.

1. 관리번호
2. 공사명
3. 계약자		(대표 : )
4. 계약 연월일
5. 착공 연월일
6. 당초 계약금액
7. 변경금액(증감액)
8. 변경 후 계약금액
설계변경	9. 설계자
	10. 설계심사자
11. 당초 준공기한
12. 준공 연기기한		. . .(일간)
13. 지체상금 부과여부
14. 최근 공사진도		( %)
15. 그 밖의 변경사항		%

붙임  1. 설계변경 신청서(설계변경의 사유ㆍ일자ㆍ내용 포함) 1부.

2. 합의서(별지 제10호서식) 1부.  끝.

직인

발신명의

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(   )

팩스번호(   )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)