■ 조달사업에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호의2서식] <신설 2024. 7. 1.>
혁신제품 지원센터 지정신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간 30일
신청인	법인명	전화번호
성명(대표자)	사업자등록번호
주된 사무소의 소재지
「조달사업에 관한 법률」 제27조의2제1항, 같은 법 시행령 제33조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제11조의2제1항에 따라 혁신제품 지원센터의 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인		(서명 또는 인)
조달청장	귀하
신청인 제출서류	1. 정관 1부 2. 사업계획서 1부 3. 「조달사업에 관한 법률 시행령」 제33조의2제1항제2호부터 제4호까지에 따른 전담조직, 전담인력 및 사무실과 기자재를 갖추었음을 증명하는 서류 1부 4. 영 제33조의2제8항에 따라 조달청장이 고시한 지원센터의 지정 기준을 충족하였음을 증명하는 서류 1부	수수료 없 음
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무 처리와 관련하여「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보공동이용을 통하여 담당 공무원이 위 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다.
신청인		(서명 또는 인)
처 리 절 차
신청서 제출	□	접수 및 서류심사	□	지정 여부 검토	□	결 재	□	지정서 발급
신청인		처 리 기 관: 조 달 청 (신성장조달총괄과)