■ 취업 후 학자금 상환 특별법 시행규칙[별지 제12호서식] <개정 2017. 1. 20.>

보내는 사람

세무서장

□□□□□

받는 사람

님 귀하

□□□□□

원 천 공 제 (변경ㆍ추가) 통 지 서

(채무자용)

성        명

생년월일

주   소   지

원천공제기간

통 지 내 용

원천공제 대상 의무상환액

원천공제의무자

소득구분

의무상환액

원천공제금액

사업자등록번호

상 호

당초

근로소득

원

(매월         원)

사업소득

원

(매월         원)

연금소득

원

(매월         원)

합   계

원

(매월         원)

변경

근로소득

원

(매월         원)

사업소득

원

(매월         원)

연금소득

원

(매월         원)

합   계

원

(매월         원)

「취업 후 학자금 상환 특별법」 제24조제1항 및 같은 법 시행규칙 제11조제2항에 따라 위와 같이 통지합니다.

년     월     일

세 무 서 장	직인

이 통지에 대하여 궁금한 사항은      세무서      과      조사관(☎           )에게 문의해 주시기 바랍니다.

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