■ 선박평형수(船舶平衡水) 관리법 시행규칙 [별지 제4호의2서식] <신설 2014.10.28.>
시험용 선박평형수처리설비 시험계획 승인신청서
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접수번호	접수일자	처리기간	14일
신청인	성명 (대표자 성명)	생년월일(사업자등록번호)
주소	전화번호
명칭	팩스번호/전자우편
신청내용	선박평형수처리설비
적용기술
비고
「선박평형수(船舶平衡水) 관리법」 제8조의2제1항제1호 및 같은 법 시행규칙 제16조의2제1항에 따라 시험용 선박평형수처리설비 시험계획의 승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
해양수산부장관	귀하
첨부서류	선박평형수처리설비 시험계획서 3부	수수료 없 음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검토 및 확인	□	결 재	□	승 인	□	발 급
신청인		처 리 기 관 : 해양수산부
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]