■ 선박평형수(船舶平衡水) 관리법 시행규칙 [별지 제26호서식] <개정 2019. 7. 1.>
선박평형수처리업 권리·의무 승계신고서
※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호	접수일자	처리기간	14일
양수인·상속인 또는 합병 후 법인	성명(대표자)	생년월일(사업자등록번호)
주소(법인 소재지)
명칭(상호)
양도인·피상속인 또는 합병 전 법인	성명(법인명)	생년월일(사업자등록번호)
주소(법인 소재지)
명칭(상호)
권리·의무 승계일(합병일)
권리·의무 승계(합병)의 사유
「선박평형수(船舶平衡水) 관리법」 제25조제3항 및 같은 법 시행규칙 제42조제1항에 따라 권리·의무의 승계를 신고합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방해양수산청장	귀하
신청(신고)인 제출서류	1. 양도·양수, 상속 또는 합병을 증명하는 서류 2. 선박평형수처리업 등록증 3. 상속인의 가족관계증명서 1부(상속의 경우에 한정합니다)	수수료 없 음
담당공무원 확인사항	합병 후 존속하는 법인이나 합병에 의하여 설립되는 법인의 법인등기사항증명서 (법인의 합병의 경우로 한정합니다)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				지방해양수산청(선박 담당부서)
	신청서 제출				▶	접 수
						▼
						구비서류 확인 및 검토
						▼
	통 지	◀				신고수리