■ 선박평형수(船舶平衡水) 관리법 시행규칙 [별지 제28호서식] <개정 2019. 7. 1.>
제 호 No. 항해정지명령서 Notice of Prevention of Sailing
① 선박명 Name of Ship			② 선장 성명 Name of Master
③ 선박번호 Official Number			④ 선적항 Port of Registry
⑤ 총톤수 Gross Tonnage			⑥ 용도 Purpose of Ship
⑦ 입항일 Date of Arrival	년 월 일 Y M D		⑧ 출항 예정일 Estimated Time of Departure		년 월 일 Y M D
⑨ 항해정지 사유 Reason for Prevention of Sailing
⑩ 기간 및 해제 조건 Period & Condition of release
⑪ 비고 Remarks	항해정지 사유가 해소되면 바로 출항할 수 있으니, 사유가 해소되는 즉시 해당 선박검사관에게 연락하여 주시기 바랍니다. When the reason for the Preventing Sailing is dismissed, contact the PSCO immediately to release a ship from prevention of sailing.
「선박평형수(船舶平衡水) 관리법 시행규칙」 제51조에 따라 위와 같이 항해정지명령서를 발급합니다. This Notice is issued in accordance with Article 51. of Enforcement Decree for the Ship's Ballast Water Management Act.
년 월 일
지방해양수산청장 (서명 또는 인) Administrator of the Regional Office of Oceans and Fisheries
		210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]