■ 경륜ㆍ경정법 시행령 [별지 서식] <개정 2015.12.31.>

등록번호 제    호

선수ㆍ심판등록증

성     명

생  년  월  일                           성별

사진

(2㎝×3㎝)

주     소

등록유효기간         20   년   월   일 ~ 20   년   월   일

위 사람은 「경륜ㆍ경정법」 제7조제1항에 따라 선수ㆍ심판으로 등록하였음을 증명합니다.

년      월      일

서울올림픽기념국민체육진흥공단이사장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]