■ 병역법 시행규칙 [별지 제53호서식] <개정 2022. 7. 5.>

병역지정업체(연구기관) 선정 신청서

※ 뒤쪽의 작성방법 등을 읽고 작성하시기 바라며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

(앞쪽)

연구소명(업체명)

소재지

기업규모

[  ]대 [  ]중견 [  ]중소 [  ]벤처

대표자 성명

전화번호

인터넷 주소

전자우편주소

팩스번호

연구소 인정일(한국산업기술진흥협회)

연구소 인정번호(한국산업기술진흥협회)

법인등록번호

기업 공개시장

기업 공개 종목코드번호

산업분류코드

연구분야

[  ]전기전자 [  ]정보통신 [  ]정보처리 [  ]소재 [  ]환경 [  ]항공우주

[  ]생명과학 [  ]건축토목 [  ] 기계금속 [  ]문화 [  ]화학 [  ]기타(       )

연구소

현황

건물 면적

㎡ / [  ]독립 [  ]미독립

연구용 자재

외     점

연구전담요원 현황

총      명(박사    명, 석사    명, 학사    명, 전문학사 이하    명)

※ 전문연구요원 필요(신청)인원:      명

석사 이상

연구 전담

요원 명단

직위

성명

생년월일

최종학교

(전공 및 학위)

병역사항

연구소 임명일

기간산업체 선정[  ]

주소

업종

신규 신청[  ]

위와 같이 병역지정업체 선정을 신청합니다.

년        월        일

업체(기관)장	직인

※ 신청서 제출 시 별도의 수수료는 없으며 첨부서류는 뒤 쪽 내용을 참고하시기 바랍니다.

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)

첨부서류

신청인

(대표자)

제출서류

1. 연구기관 인정(지정)서 사본

- 과학기술원 및 자연계대학원: 대학설치인가 확인서

- 과학기술원 부설연구소 및 대학부설 연구기관: 학칙

- 방위산업 연구기관: 위촉서 사본

- 우수집단 연구기관: 해당 연구기관 설치 또는 운영규정

2. 석사 이상 연구전담요원의 소득자별 근로소득원천징수부 사본 및 학위수여증명서(자연계 연구기관 중 석사학위 이상 연구 전담요원이 2명 이상 5명 이하인 경우만 해당합니다)

담당 공무원

확인사항

1. 법인 등기사항증명서

2.「벤처기업육성에 관한 특별조치법」에 따른 벤처기업확인서

※ 법인 등기사항증명서는 신청인의 동의 없이도 담당 공무원이 확인 가능합니다.

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다.          * 이용수수료는 없으며 동의하지 않는 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

작성방법

1. 기업공개시장: 거래소, 코스닥, 제3시장 등으로 적습니다.

2. 연구전담요원(석사 이상 학위취득자) → 여백이 부족하면 별지를 작성하여 첨부합니다.

- 병역의무를 마쳤거나 면제된 사람, 여성 등만 대상입니다(현역병입영 대상 및 사회복무요원 소집 대상 보충역은 제외됩니다).

- 연구전담요원은 자연계 연구기관은 자연계 분야 학위취득자, 인문ㆍ사회계 연구기관은 인문ㆍ사회계 분야 학위 취득자입니다.

- 실제 연구업무에 복무(파견ㆍ휴직ㆍ병가 또는 군사교육소집 중인 사람을 포함합니다)하는 사람만 작성합니다.

- 외국대학의 박사학위증에 학과ㆍ전공 등이 구분되지 않은 경우 석사학위증을 첨부하고, 석사학위증에도 구분이 되지 않은 경우 성적증명서를 첨부합니다.

- 병역사항은 군복무(전문연구/산업기능요원 만료자를 포함합니다)를 마친 사람은  "군복무 필"로 적고, 그 밖의 사람은 전시근로역, 병역면제, 여성 등으로 적습니다.

3. 기간산업체 선정: 기간산업체로 선정된 경우에는 해당란에 √표시를 하고, 주소와 업종을 적습니다(신규로 산업체와 연구기관을 동시에 신청하는 경우에는 신규 신청란에 √표시를 하고, 업종을 적습니다).

신청서 처리 절차

신청인	추천기관	처리기관
업체의 장		병무청

신청서 작성

결재

검토

접수

결과 통보

지방병무청

(병무지청)

결과 통보

과학기술정보통신부장관, 산업통상자원부장관,

교육부장관, 국무조정실장,

국방과학연구소장 또는 소관 중앙행정기관의 장