[별지 제22호의2서식] <개정 2017. 7. 19.>
승무정원완화허가신청서												처리기간
												2일
신청인		①상호또는명칭
		②성명(대표자)				③생년월일(성별)
		④주소
⑤선명			⑥선종	⑦선박의크기 (총톤수및KW)			⑧항행구역			⑨무선설비
⑩완화신청내용				자격별최소승무인원				허가받고자 하는 자격별승무인원
⑪신청사유
「선원법」 제66조 및 같은 법 시행규칙 제45조에 따라 승무정원완화허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인) 또는 서명 (전화번호 ) 지방해양수산청장 제주해양수산관리단장 귀하 해양수산사무소장
구비서류	1. 선원명부 2. 취업규칙 등 증빙서류										수수료
											없음
53337-35211민 91.1.31 승인					190mm×268mm (신문용지 54g/㎡)