■ 스포츠클럽법 시행규칙 [별지 제5호서식]

제        호

지정스포츠클럽 지정서

1. 법인ㆍ단체명:                       (설립 연월일:             )

2. 대표자 성명:

3. 소재지:

4. 사용 시설:

5. 운영 종목:

6. 유효기간:

「스포츠클럽법」 제9조, 같은 법 시행령 제5조제3항 및 같은 법 시행규칙 제4조제2항에 따른 지정스포츠클럽으로 지정합니다.

년          월          일

문화체육관광부장관	직인

210mm×297mm[백상지(1종) 120g/㎡]